A situação em Portugal é “grave e complexa”, alerta o ministro da Saúde, que admite que se os números continuarem a evoluir a este ritmo – Portugal ultrapassou nos últimos 14 dias o limiar de 300 novos casos por 100 mil habitantes -, será necessário desmarcar novamente a atividade assistencial e, eventualmente, encaminhar os pacientes que ficam sem resposta para o setor privado e social, estando também sendo considerada a possibilidade de adoção de medidas mais restritivas em outros municípios. “O Serviço Nacional de Saúde tem limites e temos o dever de proteger essa capacidade”, justifica.
Numa conferência de imprensa em que se propôs clarificar a capacidade do Serviço Nacional de Saúde (SNS) para responder à pandemia, Marta Temido apresentou as projecções do Instituto de Saúde Doutor Ricardo Jorge que indicam que, quarta-feira, podemos ultrapassar o máximo de pacientes gravemente enfermos covid-19 internados em terapia intensiva na primeira onda (271) e que, apenas uma semana depois, em 4 de novembro, este número pode subir para 444 pacientes internados nessas unidades altamente complexas. Nas enfermarias, a expectativa de crescimento das internações também é preocupante. Se as medidas entretanto decretadas para conter o ritmo de contágios não surtirem efeito, no dia 4 de novembro haverá 2.635 internações, o dobro do pico registado na primeira vaga.
A pressão sobre os hospitais decorre do crescimento de casos novos em pessoas de todas as faixas etárias, mas o índice de notificação para o grupo acima de 85 já “ultrapassou o máximo observado na semana de 20 a 26 de abril, uma das mais complicadas”, disse Marta Temido. “Dada a fragilidade dos indivíduos nesta faixa etária, considera-se que esta situação pode levar a um aumento das hospitalizações e até mortes nas próximas semanas”, frisou.
Quais são, então, os limites para a capacidade de resposta do SNS? A resposta não é clara. Para picos de afluência em geral (cobiçado e não cobiçado), “e em situação já muito extrema”, os hospitais públicos têm 17.225 leitos em enfermarias e 852 em unidades de terapia intensiva, especificou o funcionário. Mas, ao mesmo tempo, acrescentou que, dos 19.788 leitos de hospitais gerais, 17.741 poderiam ser utilizados para pacientes com covid-19, lembrando que “esta capacidade também é afetada por outros tratamentos”.
Para aumentar ainda mais a confusão, o ministro listou os números da capacidade atual de cuidados intensivos de internamento nas cinco administrações regionais de saúde, que são substancialmente mais baixos. Existem apenas 318 leitos de cuidados intensivos atribuídos ao covid-19 e estavam ocupados na segunda-feira 240, cerca de 75% do total, portanto, a região Norte teve o maior número de internações (123 doentes, quando os hospitais de Lisboa e Vale do Tejo teve esta segunda-feira 87). Marta Temido insiste, no entanto, que a capacidade de internamento é “gestão relativamente dinâmica e relativamente flexível”.
Salientando que a iniciativa de apresentar os números sobre a capacidade do SNS não pretendeu dar resposta às críticas de várias personalidades, nomeadamente ex-ministros da Saúde, que foram ouvidos nos últimos dias pelo Presidente da República – “nós preocupam-se em responder às necessidades de saúde dos portugueses, não temos agenda para responder a outras circunstâncias ”-, vele também observou que o SNS agora tem 1889 fãs quando em março tinha 1142, mas não estava claro se há profissionais suficientes para operar este equipamento sofisticado. Apenas revelou que já foi aberto um concurso para 48 médicos intensivistas e que um novo concurso será aberto no início de 2022 para recrutar mais 46 especialistas em medicina intensiva.
Na longa lista de números que apresentou, a ministra também fez questão de destacar a “clara evolução do reforço de quadros no SNS entre 2015 e 2019”, com “15.425 novos profissionais efetivos”, e este é um saldo líquido , ela enfatizou. Entre 31 de dezembro de 2019 e setembro deste ano, o reforço foi de 5.459 profissionais de saúde. Quanto aos médicos, nos primeiros nove meses do ano, foram contratados mais 548 e, no mesmo período, foram recrutados 1727 enfermeiros.
Com Rita Robalo Rosa